Utilisé dans le cadre du cours NSG 2717 pour le(s) professeur(s) de cours d'immersion FLS 2581.

Traduction et adaptation de : Physical examination & health assessment.

En tête du titre : Soins infirmiers.

Bibliographie : pages 962-985. Comprend un index.

Partie 1 Évaluation globale de la personne

Chapitre 1 Évaluation et jugement clinique

1.1 Évaluation : point de départ d'un processus continu
1.1.1 Raisonnement scientifique et jugement clinique -- 1.1.2 Démarche de soins et jugement clinique -- 1.1.3 Pensée critique

1.2 Assises de l'exercice de la profession infirmière au Québec

1.3 Évaluation fondée sur des résultats probants

1.4 Types de collecte de données selon l'entrevue 1.4.1 Collecte de données en entrevue initiale (complète) -- 1.4.2 Collecte de données en cours d'évolution (épisodique) ou centrée sur un problème -- 1.4.3 Collecte de données en situation de suivi -- 1.4.4 Collecte de données en situation d'urgence

1.5 Élargissement du concept de santé

1.6 Évaluation à toutes les étapes de la vie

1.7 Évaluation dans la pratique avancée

Que retenez-vous ?

Chapitre 2 Compétence culturelle : les soins selon la culture

2.1 Profil démographique canadien

2.2 Immigration

2.3 Multiculturalisme et santé au Canada et au Québec
2.3.1 Compétences linguistiques -- 2.3.2 Compétence culturelle et soins adaptés à la culture

2.4 Héritage culturel
2.4.1 Culture -- 2.4.2 Ethnicité -- 2.4.3 Religion -- 2.4.4 Socialisation -- 2.4.5 Orientation temporelle

2.5 Évaluation de l'héritage culturel

2.6 Croyances et coutumes liées à la santé

2.7 Causes traditionnelles de la maladie
2.7.1 Perspective biomédicale -- 2.7.2 Perspective naturaliste -- 2.7.3 Perspective magico-religieuse -- 2.7.4 Guérison et culture

2.8 Expression transculturelle de la maladie
2.8.1 Expression transculturelle de la douleur -- 2.8.2 Syndrome lié à l'attachement culturel -- 2.8.3 Culture et traitement -- 2.8.4 Culture et prévalence de la maladie

2.9 Étapes vers la compétence culturelle

2.10 Soins infirmiers culturels

Évaluation et jugement critique

Que retenez-vous ?

Chapitre 3 Entrevue

3.1 Processus de communication
3.1.1 Infirmière : l'aidante -- 3.1.2 Client : l'aidé -- 3.1.3 Facteurs internes -- 3.1.4 Facteurs externes

3.2 Techniques de communication
3.2.1 Début de l'entrevue -- 3.2.2 Phase de travail -- 3.2.3 Objectifs et pièges de l'entrevue -- 3.2.4 Communication non verbale -- 3.2.5 Fin de l'entrevue

3.3 Entrevue avec une personne ayant des besoins spéciaux
3.3.1 Personne malentendante -- 3.3.2 Personne gravement malade -- 3.3.3 Personne sous l'influence de drogues de rue ou de l'alcool -- 3.3.4 Personne indiscrète -- 3.3.5 Personne agressive sexuellement -- 3.3.6 Personne en pleurs -- 3.3.7 Personne en colère -- 3.3.8 Personne potentiellement violente -- 3.3.9 Personne anxieuse

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 4 Regard global sur l’histoire de santé

4.1 Histoire de santé
4.1.1 Informations sociodémographiques -- 4.1.2 Raisons de la consultation -- 4.1.3 Histoire du problème de santé actuel -- 4.1.4 Antécédents personnels, médicaux et chirurgicaux -- 4.1.5 Antécédents familiaux -- 4.1.6 Revue des systèmes -- 4.1.7 Évaluation fonctionnelle -- 4.1.8 Perception de la santé

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 5 Évaluation de l’état mental

5.1 Définition de l'état mental

5.2 Composantes de l'examen de l'état mental

5.3 Données objectives
5.3.1 Préambule -- 5.3.2 Examen physique

5.4 Anomalies

5.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 6 Évaluation de l’abus de substances

6.1 Consommation d'alcool

6.2 Consommation de drogues illicites

6.3 Diagnostique des troubles liées à la consommation de substances

6.4 Données subjectives
6.4.1 Histoire de santé

6.5 Données objectives

6.6 Anomalies

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 7 Évaluation de la violence familiale

7.1 Définition de la violence conjugale

7.2 Définition de la maltraitance et de la négligence envers les enfants

7.3 Définition de la maltraitance et de la négligence envers les personnes âgées

7.4 Effets physiques de la violence

7.5 Dépistage de la violence conjugale
7.5.1 Outils de dépistage -- 7.5.2 Évaluation

7.6 Dépistage de la maltraitance et de la négligence chez les aînées et les personnes vulnérables

7.7 Historique de la situation

7.8 Dépistage de la maltraitance et de la négligence chez les enfants

7.9 Examen physique
7.9.1 Examen physique de l'enfant

7.10 Notes au dossier

7.11 Évaluation des risques d'homicide

7.12 Autres indices de violence conjugale à considérer malgré une réponse négative

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Partie 2 Connaissances préalables à l’examen clinique

Chapitre 8 Techniques d’évaluation et préparation de l’environnement clinique

8.1 Développer ses sens
8.1.1 Inspection -- 8.1.2 Palpation -- 8.1.3 Percussion -- 8.1.4 Auscultation

8.2 Préparation
8.2.1 Préparation et matériel -- 8.2.2 Propreté

8.3 Environnement sain et sécuritaire

8.4 Contexte clinique
8.4.1 Approche générale -- 8.4.2 Déroulement de l'examen

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 9 Questionnaire général, mesure des signes vitaux

9.1 Données objectives
9.1.1 Préambule -- 9.1.2 Examen physique

9.2 Anomalies

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 10 Évaluation de la douleur : autre signe vital

10.1 Anatomie et physiologie
10.1.1 Définition du concept de douleur -- 10.1.2 De la nociception à la douleur -- 10.1.3 Types de douleur

10.2 Données subjectives
10.2.1 Histoire de santé -- 10.2.2 Outils d'évaluation de la douleur

10.3 Données objectives
10.3.1 Préambule -- 10.3.2 Examen physique -- 10.3.3 Indicateurs comportementaux de la douleur

10.4 Anomalies pour une pratique avancée
10.4.1 Syndrome de douleur régionale complexe

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 11 Évaluation nutritionnelle

11.1 Définition de l'état nutritionnel

11.2 Objectifs et composantes de l'évaluation nutritionnelle

11.3 Données subjectives
11.3.1 Histoire de santé

11.4 Données objectives
11.4.1 Préambule -- 11.4.2 Examen physique

11.5 Anomalies

11.6 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Partie 3 : Examen clinique

Chapitre 12 Peau, cheveux et ongles

12.1 Anatomie et physiologie
12.1.1 Peau -- 12.1.2 Annexes épidermiques -- 12.1.3 Fonctions de la peau

12.2 Données subjectives
12.2.1 Histoire de santé

12.3 Données objectives
12.3.1 Préambule -- 12.3.2 Examen physique complet -- 12.3.3 Examen physique ciblé -- 12.3.4 Examen physique

12.4 Anomalies

12.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 13 Tête, visage et cou, englobant le drainage lymphatique

13.1 Anatomie et physiologie
13.1.1 Tête -- 13.1.2 Cou -- 13.1.3 Drainage lymphatique

13.2 Données subjectives
13.2.1 Histoire de santé -- 13.2.2 Céphalées

13.3 Données objectives
13.3.1 Préambule -- 13.3.2 Examen physique

13.4 Anomalies

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 14 Yeux

14.1 Anatomie et physiologie
14.1.1 Anatomie externe -- 14.1.2 Anatomie interne -- 14.1.3 Voies visuelles et champs visuels -- 14.1.4 Réflexes visuels

14.2 Données subjectives
14.2.1 Histoire de santé

14.3 Données objectives
14.3.1 Préambule -- 14.3.2 Examen physique

14.4 Anomalies

14.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 15 Oreilles

15.1 Anatomie et physiologie
15.1.1 Oreille externe -- 15.1.2 Oreille moyenne -- 15.1.3 Oreille interne -- 15.1.4 Audition

15.2 Données subjectives
15.2.1 Histoire de santé

15.3 Données objectives
15.3.1 Préambule -- 15.3.2 Examen physique

15.4 Anomalies

15.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 16 Nez, bouche et gorge

16.1 Anatomie et physiologie
16.1.1 Nez -- 16.1.2 Bouche -- 16.1.3 Gorge

16.2 Données subjectives
16.2.1 Histoire de santé

16.3 Données objectives
16.3.1 Préambule -- 16.3.2 Examen physique

16.4 Anomalies

16.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 17 Seins et ganglions lymphatiques régionaux

17.1 Anatomie et physiologie
17.1.1 Anatomie superficielle -- 17.1.2 Anatomie interne -- 17.1.3 Drainage lymphatique -- 17.1.4 Sein de l'homme

17.2 Données subjectives
17.2.1 Histoire de santé

17.3 Données objectives
17.3.1 Préambule -- 17.3.2 Examen physique

17.4 Anomalies

17.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 18 Thorax et poumons

18.1 Anatomie et physiologie
18.1.1 Position et points de repère superficiels -- 18.1.2 Cavité thoracique -- 18.1.3 Mécanismes de la respiration

18.2 Données subjectives
18.2.1 Histoire de santé

18.3 Données objectives
18.3.1 Préambule -- 18.3.2 Examen physique

18.4 Anomalies

18.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 19 Cœur et vaisseaux du cou

19.1 Anatomie et physiologie
19.1.2 Parois du coeur, cavités et valves -- 19.1.3 Direction du flux sanguin -- 19.1.4 Cycle cardiaque -- 19.1.5 Bruits cardiaques -- 19.1.6 Conduction -- 19.1.7 Capacité de pompage -- 19.1.8 Vaisseaux du cou

19.2 Données subjectives
19.2.1 Histoire de santé

19.3 Données objectives
19.3.1 Préambule -- 19.3.2 Examen physique

19.4 Anomalies

19.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 20 Système vasculaire périphérique et système lymphatique

20.1 Anatomie et physiologie
20.1.1 Artères -- 20.1.2 Veines -- 20.1.3 Flux veineux -- 20.1.4 Vaisseaux lymphatiques

20.2 Données subjectives
20.2.1 Histoire de santé

20.3 Données objectives
20.3.1 Préambule -- 20.3.2 Examen physique

20.4 Anomalies

20.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 21 Abdomen

21.1 Anatomie et physiologie
21.1.1 Points de repère superficiels -- 21.1.2 Anatomie interne

21.2 Données subjectives
21.2.1 Histoire de santé

21.3 Données objectives
21.3.1 Préambule -- 21.3.2 Examen physique

21.4 Anomalies

21.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 22 Système musculosquelettique

22.1 Anatomie et physiologie
22.1.1 Composantes du système musculosquelettique

22.2 Données subjectives
22.2.1 Histoire de santé

22.3 Données objectives
22.3.1 Préambule -- 22.3.2 Examen physique

22.4 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Chapitre 23 Système neurologique

23.1 Anatomie et physiologie
23.1.1 Système nerveux central -- 23.1.2 Système nerveux périphérique

23.2 Données subjectives
23.2.1 Histoire de santé

23.3 Données objectives
23.3.1 Préambule -- 23.3.2 Examen physique

23.4 Anomalies

23.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 24 Système génito-urinaire masculin

24.1 Anatomie et physiologie
24.1.1 Organes génito-urinaires masculins

24.2 Données subjectives
24.2.1 Histoire de santé

24.3 Données objectives
24.3.1 Préambule -- 24.3.2 Examen physique

24.4 Anomalies

24.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 25 Anus, rectum et prostate

25.1 Anatomie et physiologie
25.1.1 Anus et rectum -- 25.1.2 Prostate

25.2 Données subjectives
25.2.1 Histoire de santé

25.3 Données objectives
25.3.1 Préambule -- 25.3.2 Examen physique

25.4 Anomalies

25.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 26 Système génito-urinaire féminin

26.1 Anatomie et physiologie
26.1.1 Organes génitaux externes -- 26.1.2 Organes génitaux internes

26.2 Données subjectives
26.2.1 Histoire de santé

26.3 Données objectives
26.3.1 Préambule -- 26.3.2 Examen physique

26.4 Anomalies

26.5 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Partie 4 Intégration de l’examen clinique à l’évaluation de la santé

Chapitre 27 Évaluation complète de la santé

27.1 Données subjectives
27.1.1 Histoire de santé

27.2 Données objectives
27.2.1 Examen physique

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 28 Réévaluation de l'adulte hospitalisé

28.1 Évaluation clinique complète ou ciblée

28.2 Séquence de l'examen

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 29 Femme enceinte

29.1 Anatomie et physiologie
29.1.1 Grossesse et placenta endocrinien -- 29.1.2 Changements durant la grossesse normale

29.2 Données subjectives
29.2.1 Histoire de santé

29.3 Données objectives
29.3.1 Préambule -- 29.3.2 Examen physique

29.4 Anomalies pour une pratique avancée

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Chapitre 30 Évaluation fonctionnelle de la personne âgée

30.1 Autonomie fonctionnelle
30.1.1 Activités de la vie quotidienne -- 30.1.2 Activités de la vie domestique -- 30.1.3 Système de mesure de l'autonomie fonctionnelle -- 30.1.4 Considérations pour planifier une évaluation réussie

30.2 Activités de la vie sociale
30.2.1 Aspect social de l'autonomie -- 30.2.2 Évaluation du fardeau du proche aidant -- 30.2.3 Évaluation de l'environnement -- 30.2.4 Conducteurs âgés

30.3 Évaluation de l'état physique et mental
30.3.1 Syndrome de fragilité -- 30.3.2 Syndrome d'immobilisation -- 30.3.3 Évaluation de la mobilité -- 30.3.4 Évaluation de la cognition et des clients âgés présentant une atteinte cognitive -- 30.3.5 Dépression -- 30.3.6 Évaluation de la douleur -- 30.3.7 Sommeil

30.4 Contextes de soins et milieu de vie
30.4.1 Milieu hospitalier -- 30.4.2 Soutien à domicile -- 30.4.3 Ressources intermédiaires -- 30.4.4 Centres d'hébergement

30.5 Interdisciplinarité

Évaluation et jugement clinique

Que retenez-vous ?

Références

Sources iconographiques

Index

« L'évaluation au coeur du rôle de l'infirmière. Cet ouvrage de haute renommée offre une revue théorique et clinique globale du corps humain. La démarche d’évaluation systématique de la tête aux pieds y est présentée en 30 chapitres. Chaque chapitre comprend des sections et des encadrés spécifiques mettant en évidence les particularités liées au développement selon les différents âges de la vie, les particularités culturelles et génétiques, la promotion de la santé et de saines habitudes. Enfin, une section traitant des anomalies pour une pratique avancée complète les chapitres. Un ouvrage pédagogique fidèle à la réalité clinique. Cette nouvelle édition a été entièrement mise à jour et bonifiée afin de faciliter l’apprentissage et le cheminement des étudiantes en sciences infirmières. Une attention particulière a été apportée à l’intégration de la séquence PQRSTU dans les questions d’histoire de santé. Les nombreux cas cliniques présentés et les questions de suivi intégrées au contenu théorique de l’ouvrage facilitent le transfert des connaissances et favorisent le développement de la pensée critique, de même que du jugement clinique de l’infirmière. Sur la plateforme i+ Interactif, le manuel est également disponible en version numérique. Il s’accompagne d’activités interactives, d’une quinzaine de vidéos ainsi que d’un schéma séquentiel résumant les étapes de l’examen clinique pour chacun des chapitres. Un véritable coffre à outils pour favoriser le passage de la théorie à la pratique clinique. » (4e de couverture)